Общие сведения о системе здравоохранения.

Общие сведения о системе здравоохранения.

В Ступинском районе 46 объектов муниципального здравоохранения. Сеть лечебно- профилактических и аптечных учреждений представлена 4 больницами, 14 сельскими амбулаториями, 26 фельдшерско-акушерскими пунктами, 11 аптеками, 1 детским санаторием и стоматологической поликлиникой. Стационарная помощь оказывается на 1015 штатных койках, имеется 16 специализированных отделений.

На сегодняшний день руководит деятельностью учреждений здравоохранения Управление здравоохранения администрации Ступинского района.

Состояние здравоохранения Ступинского района характеризует на настоящий момент стабильной работой, направленной на дальнейшее реформирование системы оказания медицинской и лекарственной помощи населению Ступинского района в целях обеспечения конституционных гарантий по охране здоровья граждан. Работа проводится в сложных социально-экономических условиях на фоне негативной демографической ситуации. В районе отмечается тенденция роста рождаемости, её уровень за 1 полугодие 2004 года составил 4,36 на фоне высокой смертности населения (9,2 - 1 полугодие 2004 года). За последние годы естественный прирост имеет отрицательное значение ( 1 полугодие 2004 г. -4,85; 2003г. –12,8; Московская область 2003г. - -9,5 ). В структуру причин общей смертности на долю болезней системы кровообращения приходится 62% , внутри класса 37%). Второе место по причинам смертности занимают новообразования (15%). Смертность населения от травм и отравлений является одной из важнейших социально-экономических проблем общества. В структуре смертности травматизм занимает третье место-11%. Особо следует отметить то, что эта причина смерти преобладает среди населения трудоспособного возраста. Знание основных причин смертности населения необходимо для планирования мероприятий по регулированию демографической ситуации и планированию профилактических программ оздоровления населения. Одним из важнейших социально-экономических показателей уровня жизни населения является показатель младенческой смертности. Показатель младенческой смертности в Ступинском районе составил в за 1 полугодие 2004г. 5,7> ( 2003 г. 7,3 на1000 новорожденных родившихся живыми; Московская область 11,8). В течении последних лет не было случаев материнской смертности.

Заболеваемость населения по обращаемости имеет тенденцию к росту во всех возрастных группах и составила за 1 полугодие 2004 г.429,2 ( 2003г.-1062,3 (Московская область 2003г.-1150,3>). Остаётся высоким уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями, туберкулёзом и сифилисом.

Первичный выход на инвалидность в 2003 году составил 45,6 (2002 г. 64,8) среди взрослого населения и 22,3 (2002г. –19,8) среди детей. На базе отделения восстановительного лечения МУЗ «Ступинская ЦГКБ» ежегодно получают лечебные и реабилитационные мероприятия различные категории инвалидов. Обеспеченность коечным фондом составила в за отчётный период 2004 г. 84,0 ( 2003 г. 94,5 на 10000 жителей, Московская область 2003 год -91,8). В связи с проведением мероприятий по реструктуризации коечного фонда улучшилось использование коечного : средняя занятость больничной койки в 2003 году составила 343,7(2002г.-316,4); оборот койки 26,4 (2002г.-22,8); средняя длительность уменьшилась с13,9 (2002г.) до 13,0 . За счёт высокого оборота койки увеличился уровень госпитализации 244,7 (2002г.-231,6). В районе продолжается работа по развитию дневных стационаров на базе коек круглосуточного пребывания , амбулаторных учреждениях и на дому. Так дневные стационары открыты на базе 4 больниц. Стационары на дому развёрнуты при 2 учреждениях. В 2004 году продолжится работа по реструктуризации и профилизации коечного фонда.

Общая численность работающих в системе здравоохранения Ступинского района в 2003г. составила 2033 человек, в том числе врачей 331 человек, средний медицинский персонал 1022 человек. Обеспеченность медицинскими кадрами составила в 2003г.: врачи 30,4 ( Московская область -31,4 ), средний медицинский персонал 91,9 ( Московская область -72,4). В учреждениях района проводится большая работа по повышению квалификации медицинских работников. За 2003 год прошли курсы повышения квалификации 60 врачей и 80среднего медицинского персонала; квалификационные категории имеют 46,7% ( 153 чел.) врачей и 57,3% (589 чел) среднего медицинского персонала. В лечебно-профилактических учреждениях района трудятся 5 кандидатов медицинских наук, 2 доктора медицинских наук, 10 заслуженных врачей.

Амбулаторная помощь осуществляется по 31 специальности. С каждым годом растёт число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения, за 1 полугодие 2004 г. число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения составило 536798, что соответствует 173,7 посещений в смену (2003 году – 1067195). Плановые объёмы в учреждениях и структурных подразделениях финансируемых за счёт бюджета и в системе ОМС выполняются в полном объёме. Число посещений на 1 должность врача составила в 2003 году 5247,7 ( Московская область -4146), на 1 жителя 9,9 (2003 год), ( Московская область -8,9).

Большая работа проведена педиатрической службой района по проведению Всероссийской диспансеризацией детей. Итоги диспансеризации детского населения проанализированы, составлены индивидуальные планы по профилактическому наблюдению и лечению детей с патологией. Несмотря на не укомплектованность педиатрической службы показатели работы остаются хорошими. У новорожденных дородовый патронаж осуществляется более чем на 96,8%, ежемесячное наблюдение врача 98%, естественное вскармливание до 3 месяцев 45,9%, до 6 месяцев 23,2%.

Остаётся высоким соотношение родов к абортам, этот показатель в 2003г. составил1:1,6 (2002г.-1:1,54) Встали на учёт до 12 недель 82%( 2003г.-84%) беременных.

Большое внимание в Ступинском районе уделяется профилактической работе, проводятся предварительные и периодические осмотры. Созданы школы для больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, кабинет здоровья. Врачи прошли подготовку по оздоровительным технологиям.

В районе в целях реализации задач, стоящих перед здравоохранением в районе разработаны и реализуются целевые программы, утверждённые Главой Ступинского района. В 2003 года была утверждена районная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Ступинском районе на 2003-2006 годы» с 6 подпрограммами:

  • «Сахарный диабет»;
  • «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Ступинском районе»;
  • «Вакцинопрофилактика»
  • «О мерах по развитию онкологической помощи населению Ступинского района»
  • «Совершенствование службы медицины катастроф»
  • «Неотложные меры по предупреждению распространения в Ступинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)»

    Также принята комплексная программа «Здоровье –21».

    На их выполнение в 2003 г. израсходовано 3,3 млн. руб.(2002г.-8,7 млн. руб.)

    Финансирование здравоохранения в 2003г. осуществлялось из трёх источников. Всего на нужды отрасли направлено 280 млн. руб., что на 24 % выше уровня прошлого года (1 полугодие 2004 г. 141,4 млн.руб).

    В 2000 году в районе начата работа по реформированию первичного звена здравоохранения и переходу его работы на принципы врача общей практики. За истекший период в районе подготовлено 54 врача общей практики. Совместно с врачами прошёл обучение средний медицинский персонал. На базе МУЗ «Ступинская ЦГКБ» в 2001 году при участии кафедры семейной медицины ММА им. И.М. Сеченова создан учебный центр по подготовке ВОП. Обучение врачей ведётся совместно с МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Практические занятия проводят в учебном центре ведущие специалисты Ступинского здравоохранения, которые прошли необходимое обучение на кафедре семейной медицины ММА имени И.М. Сеченова и имеют сертификат на право преподавания общей врачебной практики. Обучение среднего медицинского персонала проводится на базе Ступинского медицинского училища, которое получили лицензию на этот вид деятельности. Продолжатся работа по оснащению рабочих мест врача общей практики. За это период 2 больницы и 12 амбулаторий получили лицензию на обще врачебную практику. Предстоит большая работа по определению объёмов деятельности врача общей практики, формированию заработной платы.

    В 2003г. проведён капитальный ремонт в ЛПУ района на сумму 8,7 млн. руб. ( 1 полугодие 2004 г.-671,7 тыс.руб.). За истекший период введён в эксплуатацию врачебный офис в микрорайоне «Среднее», построенный на средства предпринимателя.

    На обеспечение бесплатными медикаментами льготным категориям населения направлено в 2003 г.-18,7 млн.руб. За 1 полугодие 2004 года было отпущено бесплатных медикаментов льготным категориям населения на сумму 11084,46 тыс.руб., что составило 390,98 руб. на 1 льготника. В районе сформирован регистр льготных категорий больных, действует формулярная система лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных .

    Ступинский район участвует в международных проектах:

  • «Реформирование первичной медико-санитарной помощи» -проект ТАСИС
  • «Доступность качественной медицинской помощи» в направлении «Артериальная гипертензия» и «Ишемическая болезнь сердца»;
  • «Всемирное исследование здоровья» -проект Всемирной Организации Здравоохранения.

    Основные задачи :

  • гарантированное обеспечение качественной бесплатной медицинской помощью;
  • реформирование здравоохранения и переход на принципы работы врача общей практики;
  • реструктуризация и пролифилизация коечного фонда;
  • организация и развитие дневных стационаров;
  • освоение всего имеющегося диагностического и лечебного оборудования;
  • выполнение работ по укреплению материально-технической базы;
  • продолжение результативной работы по укомплектованию ЛПУ кадрами;
  • профилактическое направление и укрепление здоровья здоровых.

    Назад